La ce ar trebui să fiu atent la testarea profilului enzimei miocardice Profilul de testare a reactivului de diagnostic clinic

Pretratarea eșantionului este un pas cheie pentru a asigura exactitatea testului. După colectarea probei serice, centrifugarea trebuie finalizată în termen de 30 de minute pentru a evita eficient interferența metaboliților celulari asupra rezultatelor ulterioare ale testelor. Pentru probele de plasmă, proporția de anticoagulante trebuie controlată strict. De exemplu, concentrația finală de EDTA-K2 ar trebui să fie de 1,5 mg/ml. Orice abatere poate duce la inhibarea activității enzimelor. Pentru eșantioanele hemolitice, când concentrația de hemoglobină depășește 2g/L, se recomandă utilizarea unei metode duble de lungime de undă (cum ar fi 450nm și 630nm) pentru a elimina interferența sau a o corecta printr-o formulă (cum ar fi valoarea de corecție OD = valoarea măsurată OD-0,001 × concentrația de hemoglobină). Când procesarea probelor de lipimie, dacă concentrația de trigliceride depășește 5,65 mmol/L, este necesară ultracentrifugarea (10000 × g, 10 minute) pentru a îndepărta chilomicronii. În plus, condițiile de depozitare ale eșantionului sunt, de asemenea, cruciale. Trebuie să fie înghețată la -20 ℃ și trebuie evitată înghețarea și dezghețarea repetată (nu mai mult de 2 ori), altfel activitatea enzimelor, cum ar fi CK -MB, poate scădea cu mai mult de 30%.

Stabilitatea Profil miocardic profilul enzimei kit de testare a reactivului de diagnostic clinic este garanția principală pentru a asigura fiabilitatea testului. Kit-ul trebuie păstrat la 2-8 ℃ distanță de lumină și restaurat la temperatura camerei înainte de utilizare și lăsată să stea timp de 30 de minute pentru a reduce efectul gradientului de temperatură asupra reacției enzimatice. Soluția concentrată de spălare trebuie diluată cu apă deionizată la un raport de 1:24, iar agenții care dezvoltă culoarea A și B trebuie să fie amestecate în volume egale și depozitate departe de lumină. Perioada de valabilitate a soluției mixte este de numai 4 ore. Dacă numărul de lot al reactivului se modifică, liniaritatea trebuie re-verificată. De exemplu, coeficientul de corelație liniară R al CK-MB în intervalul 25-1000U/L ar trebui să fie ≥0.995, iar parametrii instrumentului trebuie calibrați. Pentru produsele de control al calității care conțin componente umane, agenții patogeni precum VHB, HIV și VHC trebuie testați pentru a le asigura siguranța.

Calibrarea instrumentului este o condiție tehnică pentru asigurarea consistenței detectării. Analizatorul biochimic complet automat trebuie calibrat zilnic pentru lungimea de undă (cum ar fi abaterea lungimii de undă de 450 nm ar trebui să fie ≤ ± 2Nm), calibrarea temperaturii (37 ℃ abaterea ar trebui să fie ≤ ± 0,3 ℃) și calibrarea volumului eșantionului (deviația de 10 μl trebuie să fie ≤ ± 5%). Spectrofotometrul trebuie să utilizeze substanțe naționale de prim nivel de prim nivel pentru a calibra cuvete și pentru a curăța în mod regulat sistemul optic pentru a elimina interferența de praf cu rezultatele testelor. În timpul testului, ar trebui setat controlul negativ al calității (o valoare ≤ 0,1), controlul pozitiv al calității (o valoare ≥ 0,6) și controlul critic al calității valorii (cum ar fi CK-MB 25U/L ± 10%). Dacă rezultatul controlului calității depășește intervalul de 3 abateri standard, mașina trebuie oprită imediat pentru investigarea cauzei.

Interpretarea rezultatelor ar trebui să fie combinată cu informații clinice și monitorizare dinamică pentru o analiză cuprinzătoare. Când nivelul CK-MB este crescut, ar trebui să se facă o judecată cuprinzătoare în combinație cu troponina I (CTNI) și electrocardiogramă (ECG) Rezultate: Dacă CK-MB> 100u/L și CTNI> 0,4Ng/ml, posibilitatea de infarct miocardic acut (AMI) este mai mare de 90%; Dacă CK-MB este ușor crescut (26-50U/L) și CTNI este negativ, trebuie să se ia în considerare diagnosticul diferențial al bolilor precum miocardita, leziunile musculare scheletice sau accidentul vascular cerebral. Pentru pacienții care au primit terapie trombolitică, timpul maxim al CK-MB trebuie monitorizat dinamic (pacienții cu AMI ating de obicei vârful în 12-24 de ore). Dacă vârful este întârziat sau nu este atins, acesta indică riscul de eșec trombolitic sau re-infarct. Prin procesarea eșantionului riguros de mai sus, gestionarea reactivilor, calibrarea instrumentului și interpretarea rezultatelor, precizia și fiabilitatea testului pot fi îmbunătățite în mod eficient, oferind astfel o bază solidă pentru luarea deciziilor clinice.